这个判断中规中矩。
符合病人表现。
黄仲良看向宋青山,眼中带着几分得意。
片刻后,捋着胡须说道:
他没有立刻把脉,而是看了病人一眼。
随后说道:
“不是肺阴亏虚。”
宋青山问病人:
“你最近是不是下午低热,夜里盗汗,痰里偶尔带血丝?” WWw.5Wx.ORG
病人一愣。
“对。”
宋青山继续道:
“体重掉得很快。”
“胃口差。”
“胸口隐痛。”
“家里或者工作环境里,有没有长期接触粉尘,或者有人得过肺结核?”
病人儿子脸色一变。
“我爸以前在石材厂干了二十多年。”
“还有,我爷爷年轻时得过肺结核。”
宋青山点头。
“先查结核。”
“再做进一步影像排除肿瘤。”
“这不是普通燥咳。”
“你按肺阴亏虚慢慢调,耽误的是命。”
黄仲良脸色微变。
“你胡说什么?”
宋青山看向旁边医生。
“他的片子呢?”
很快,有人调出影像。
陈主任仔细看了看,眉头皱起。
“右上肺阴影。”
“边缘不太规则。”
“确实不能排除结核和占位。”
病人家属一听,吓得脸都白了。
“医生,那我爸……”
陈主任连忙安抚。
“先别急。”
“马上安排结核相关检查和增强CT。”
“至少宋医生提醒得对,不能当普通咳嗽处理。”
走廊里议论声顿时小了许多。
黄仲良脸色难看。
第一局,他虽然不能说完全错,但确实漏掉了关键风险。
第二位病人很快被带来。
这是一个三十岁左右的女人。
脸色苍白,捂着肚子,额头冒汗。
家属焦急道:
“她胃疼半年了。”
“反酸,吃不下饭。”
“最近越来越疼。”
“检查说胃炎,可吃药一直没好。”
黄仲良重新振作。
诊脉后说道:
“脾胃虚寒,肝气犯胃。”
“用小建中汤加减,配合疏肝理气即可。”
宋青山只看了女人几眼,眉头便皱了起来。
“不对。”
黄仲良怒道:
“又不对?”
宋青山没理他,直接问女人:
“你疼的位置是不是不固定?”
“一开始像胃疼,后来右下腹也疼。”
“这两天有没有发热?”
女人虚弱地点头。
“有一点。”
宋青山又问:
“月事多久没来了?”
女人脸色一红。
“一个多月。”
她丈夫连忙说道:
“她周期一直不准。”
“我们没往那方面想。”
宋青山沉声道:
“立刻查血HCG。”
“再做腹部和妇科超声。”
“她不是胃炎。”
“高度怀疑宫外孕破裂前兆。”
轰!
这句话一出,周围医生脸色全变了。
宫外孕?
这可是要命的急症。
女人丈夫急了。
“医生,真的假的?”
“快!”
陈主任立刻安排检查。
不到半小时,结果出来。
血HCG阳性。
超声提示附件区异常包块,盆腔少量积液。
妇科医生赶来后,脸色严肃。
“马上转妇科。”
“准备手术评估。”
女人丈夫吓得腿都软了。
他一把握住宋青山的手。
“医生,谢谢!”
“要不是你,我们还以为是胃病!”
“这要是回家再拖一拖,我老婆就危险了!”
宋青山摆摆手。
“不用谢。”
“赶紧去。”
病人被推走。
走廊里的医生护士,看宋青山的眼神彻底变了。
如果说第一位还可以说是谨慎。
那第二位就是实打实救命。
黄仲良的脸已经涨成了猪肝色。
他连续两次判断偏差。
而宋青山两次都抓住了真正危险点。
这脸打得太响。
响到他耳朵都嗡嗡的。
可他仍不服。
“不过是你运气好。”
黄仲良咬牙道。
“有本事再看一个!”
宋青山笑了。
“行。”
“今天让你输得明白。”
第三个病人,是个七八岁的小男孩。
孩子昏昏沉沉,脸色潮红,不停说胡话。
母亲急得眼睛通红。
“医生,我儿子发烧三天了。”
“吃退烧药也退不下去。”
“昨天开始说胡话,今天还抽了一下。”
黄仲良见状,心里一喜。
这次症状明显。
小儿高热惊厥。
只要辨明风热还是风寒,应该不会错。
他上前看了舌苔,又摸了脉,说道:
“外感风热,热邪入营。”
“需清热解毒,凉血息风。”
宋青山却脸色微沉。
“送急诊。”
黄仲良冷哼。
“你又想吓唬人?”
宋青山看向孩子母亲。
“孩子脖子是不是有点僵?”
“怕光?”
“还吐过?”
孩子母亲愣住。
“对。”
“他昨晚吐了两次。”
“还说灯刺眼。”
宋青山沉声道:
“不是普通发烧。”
“警惕脑膜炎。”
“立刻做腰穿和相关检查。”
“再拖,可能留下后遗症。”
孩子母亲吓得脸色惨白。
“脑膜炎?”
陈主任也意识到问题严重,连忙叫急诊和儿科。
孩子很快被送走。
这一次,走廊里没人再敢议论宋青山是在危言耸听。
因为前两次已经证明,他的“吓唬”,都是真的。
很快,儿科那边传来消息。
孩子初步检查确实高度怀疑中枢感染,已经紧急处理。
如果不是及时发现,后果很严重。
消息传回走廊。
黄仲良脸上的最后一丝血色也没了。
三次。
整整三次。
他全都只看到了表面。
而宋青山每一次都一针见血,抓住真正危险点。
这已经不是运气。
是碾压。
赤裸裸的碾压。
陈主任看着宋青山,眼神里已经带上了明显敬佩。
“宋医生,厉害。”
“真厉害。”
周围不少医生也忍不住点头。
医学不是靠资历吓人的。
病人摆在面前,能诊出来,能救命,才是真本事。
黄仲良的脸一阵青一阵白。
他很想找个地缝钻进去。
那是一个五十多岁的男人。
脸色灰暗,咳嗽不止,身形消瘦。
“晚上咳得更厉害,还总出汗。”
“小子,到你了。”
宋青山走上前。
病人家属说道:
“我爸咳了三个月了。”
黄仲良冷笑。
“那你说是什么?”
黄仲良先上前诊脉。
他问了几个问题,又看了看舌苔。
周围几个医生纷纷点头。
“肺阴亏虚,燥热伤肺。”
“当以养阴润肺、清热止咳为主。”
众人议论纷纷。
很快,第一位病人被推了过来。
“拍片说肺上有阴影。”
“抗生素也用了,止咳药也吃了,就是不好。”
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