关节稳定性。
是否存在神经压迫。
这些内容不查清楚，谁也不能只凭一张片子写下诊断。
受伤机制。
赵广平不再需要每遇到一点问题，便立刻跑去找林长生。
吴谦和陆易处理普通中医门诊。
沈若晴承担部分疑难病例的前期资料整理。
即使林长生暂时不在诊室，清溪镇的门诊也不会立刻停下来。
这种变化不算轰动。
却比一次考核第一更让赵广平安心。
……
年底临近，省卫健委的年度总结大会通知正式下发。
各市县卫生部门、重点医院、基层培训点负责人，以及省级中医药人才培养项目相关人员，都被要求参加。
清溪镇不仅要派人到场。
还被指定为优秀案例，在大会上完成二十分钟重点汇报。
通知传到医院时，赵广平看了三遍。
“二十分钟？” ＷＷw．5Ｗx.ＯRG
办公室工作人员点头。
“省里的正式通知。”
“不是分会场？”
“主会场。”
赵广平拿着文件，快步走进长生堂。
“林老，省里让咱们做重点汇报。”
林长生正在给一名复诊患者搭脉。
听见以后，只抬了一下眼。
“你去。”
“我去？”
“你是院长。”
“培训材料也是你整理的。”
赵广平本来还想让林长生亲自到场。
毕竟清溪镇真正让省里关注的人，一直是他。
可仔细想想，年度总结汇报讲的不是某个疑难病例。
也不是林长生个人医术。
而是整个培训点如何运转。
这部分内容，确实应该由院长说明。
患者离开以后，赵广平拉开椅子坐下。
“省里给了汇报框架。”
“要求讲培训成果、制度建设、典型问题和推广价值。”
“之前提交的材料能直接用吗？”
“能用。”
林长生端起保温杯。
“别往里添大话。”
赵广平有些无奈。
“我现在已经不敢写大话了。”
上一次年度总结被林长生划掉了大半形容词，他已经记住教训。
清溪镇没有“全面革新”。
也没有“全国领先”。
更没有所有学员都实现所谓跨越式提升。
他们有的，只是能够核对的东西。
实际跟诊天数。
复诊病例数量。
学员初诊错误类型。
阶段考核结果。
高风险拒绝诊疗流程。
以及几个经过完整随访验证的典型病例。
“省里还要求提供现场演示。”
赵广平说道。
“咱们演示什么？”
林长生看向他。
“复盘。”
“在台上复盘病例？”
“嗯。”
“用考核里那个膝关节病例？”
“不用挑最好看的。”
林长生想了一下。
“用赵宁那个失眠患者。”
赵宁来到清溪镇后，接触过一名长期失眠、心悸的女性患者。
他最初将病因归到焦虑和情志问题。
后来才发现，患者一直服用成分不明的减肥产品。
停用以后，心悸和睡眠明显改善。
这个病例不疑难。
也没有什么起死回生的结果。
可它能清楚展示，学员如何因为先入为主漏掉最基础的用药史，又如何通过复诊验证纠正错误。
赵广平很快明白。
“省里可能更想听沈若晴和江一帆的考核病例。”
“他们的也写在材料里。”
“现场只讲一个。”
“为什么选普通病例？”
“因为全国基层每天遇到的，大多数都是普通病例。”
林长生说道。
“要是汇报二十分钟，十八分钟都在讲绝症，别人学什么？”
赵广平点了点头。
“那我按这个方向准备。”
……
正式汇报前，医院内部先进行了三次试讲。
第一次，赵广平准备了四十多页幻灯片。
二十分钟只讲完一半。
第二次，他将内容压缩到二十八页。
结果数据太密。
台下几名年轻医生听到中间，已经分不清哪些是制度，哪些是案例。
第三次试讲前，林长生直接让他把幻灯片关掉。
“先不用屏幕。”
“你告诉我，清溪镇做了什么。”
赵广平站在会议室前面。
“通过连续跟诊、独立初诊、错误留痕和复诊验证，提高学员临床能力。”
“太像文件。”
林长生摇头。
“说人话。”
赵广平停了一下。
“以前学员看病，老师说完答案，他们把答案记下来。”
“现在是学员先看。”
“看错了也不能擦。”
“等病人复诊，再看自己当初为什么错。”
“这不就行了？”
林长生说道。
“汇报不是念材料。”
“别人得先听懂，你们每天在干什么。”
韩笑坐在后排记录时间。
“院长，这段比幻灯片上的好。”
赵广平重新调整结构。
开场不再介绍清溪镇获得过多少荣誉。
而是直接放出两页学员记录。
第一页是初诊判断。
第二页是复诊后的错误复盘。
随后解释患者正式病历与学员训练记录如何分开。
再介绍连续跟诊、复诊验证和风险边界训练。
最后才放考核数据。
整个顺序调换以后，二十分钟刚好能够讲完。
……
大会当天，省城气温已经明显降低。
赵广平提前一晚到达。
会议地点设在省卫健委培训中心的大礼堂。
前排坐着省里相关负责人。
后面是各市卫生部门、三甲医院和培训点代表。
会场入口摆着年度工作展板。
不少单位的展板都做得极为精致。
专家义诊照片。
大型会议照片。
学术签约照片。
各类荣誉证书排得满满当当。
清溪镇的展板却显得很简单。
最上方是一张长生堂日常门诊照片。
下面没有名人合影。
只有几组数据。
学员独立初诊次数。
完成复诊验证病例数。
保留的错误记录类型。
高风险边界训练次数。
以及试行流程后的执行情况。
赵广平站在自家展板前，心里多少有些没底。
隔壁一家市级中医院的负责人看了一眼。
“你们怎么连考核第一都没放大？”
“下面写着。”
赵广平指了指角落。
对方找了几秒才看见。
“这么好的成绩，不应该放最上面？”
“我们汇报重点不是名次。”
那人笑了笑。
“赵院长现在口气不一样了。”
赵广平也笑。
“被林老骂过几次，老实了。”
江一帆的名字则被补进急诊和骨伤联合排班表。
赵广平原本准备让办公室拍几张照片，写一篇简讯，后来想起林长生那句“身份变了，病人没变”，索性把这件事压了下来。
江一帆则跟着方锐重新梳理急诊外伤患者的处理流程。
医院依旧很忙。
但忙乱中，渐渐多了几道能够分担的力量。
人留下，不是为了做宣传。
能不能真正撑起一部分诊疗，得看以后每天怎么干。
韩笑负责带教、复诊复盘和处方审核。
急诊里有江一帆和方锐。
以前所有骨伤患者一送来，年轻医生的第一反应都是拍片。
现在，查体必须走在影像前面。
开放伤口。
远端血运。
感觉与运动。
两名年轻医生正式留院后的第一周，医院没有举行任何欢迎仪式。
沈若晴的固定诊桌摆进长生堂。
沈若晴开始独立承担常见病初诊。
碰到复杂病例，她先完成自己的判断，再将病历交给林长生复核。
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