临床专家抬眼看向秦副司长，眼神里多了一点认真。
许建国站起身时，周明川又提醒了一遍。
“今天不要独自开车，最好让家人陪着。”
“那就更不能在这里耽误。” ＷＷw．5Ｗx.ＯRG
“会，但不是现在。”
许建国离开诊室后，周明川叫进了下一位患者。
他没有因为刚才那个人的身份特殊而紧张，也没有回头检查自己写下的内容。
周明川照例让他先说最不舒服的地方。
秦副司长只说自己最近乏力、口苦、睡眠浅，偶尔心慌。
周明川问得很细，连他最近一周是否换过药、有没有夜间憋醒都没有放过。
最后，他只给了一个清淡的饮食建议和复诊安排。
秦副司长没有问处方。
他知道周明川已经看出自己没有明确的急症，也没有需要立即用药的证据。
……
八点四十，云岭镇卫生院的门诊逐渐忙起来。
周明川一共接诊了六位患者，其中两人被建议进一步检查，一人被安排转到县医院，一人接受了短期用药观察。
每一个人的病历上，都有清楚的主诉、既往史、四诊信息、风险筛查和后续安排。
没有一句“患者自诉，无特殊”。
也没有一句“按原方继续”。
秦副司长在外面看完最后一位患者，起身走向护士台。
护士还以为他要询问缴费窗口的位置。
秦副司长取出证件，放在桌面上。
“麻烦通知一下你们院长。”
护士看清证件上的字，愣了几秒。
她先看秦副司长，又看旁边几名同行人员，脸色慢慢变了。
“您是来调研的？”
秦副司长点了点头。
“请院长过来，不要惊动其他人。”
护士拿起电话，声音明显放轻。
“何院长，门诊这边有几位上级部门的同志找您。”
电话那头不知道说了什么。
护士看了一眼秦副司长。
“他说马上到。”
不到十分钟，何大壮从后门一路小跑进来。
他身上的衬衣皱成一团，脚上还穿着一双没有来得及换的布鞋。
他显然是从家里直接赶过来的，额头上全是汗。
看见秦副司长以后，何大壮的脚步猛地停住。
“秦司长？”
“秦副司长。”
“对，对，秦副司长。”
何大壮赶紧伸出双手，脸上的笑容挤得有些僵硬。
“您怎么不提前通知一声，我们也好准备接待。”
“不需要准备。”
“那至少安排个会议室和汇报材料。”
“先看门诊。”
何大壮脸上的笑容停了一下。
“门诊？”
“我们已经挂号了。”
秦副司长把自己的挂号单放到他面前。
“今天不听汇报，先看病历。”
何大壮低头看着那张挂号单，喉结轻轻动了一下。
他知道这次调研不是走过场了。
更让他不安的是，调研组已经看完了最真实的早班门诊，而他甚至不知道人什么时候进的医院。
“请您放心，医院这两个月整改以后，所有工作都已经重新规范。”
“整改有没有完成，病历会告诉我们。”
秦副司长收起证件。
“把近两个月的门诊日志、处方、转诊记录和回访资料全部调出来。”
何大壮立即安排医务科和信息室准备资料。
他想让人先整理一遍，再把看起来最规范的部分送过去。
秦副司长却直接制止了他的安排。
“不要挑，系统里有什么就调什么。”
“可是有些资料还没有装订。”
“没有装订也可以看。”
何大壮只能点头。
几名工作人员将一摞摞病历从档案室搬到小会议室，电脑里也调出了近两个月的电子门诊日志。
会议室没有准备水果和茶水。
秦副司长对此很满意。
他把几张随机抽取的挂号单递给工作人员，让他们按照姓名和日期逐项核对。
第一份记录是一名六十多岁的老人，主诉心悸和乏力。
周明川初诊时曾考虑情志因素，但在发现脉律不齐以后，没有直接开安神方，而是建议患者做心电图。
县医院的检查结果显示，患者存在频发房性早搏。
复诊记录里写着，患者经过调整降压药和作息后，心悸明显减少。
秦副司长翻到最后一页。
“这名患者现在怎么样？”
周明川站在会议室一侧。
“上周回来复诊过一次，心悸频率降低了，但我还是建议他按心内科计划复查。”
“为什么没有把这类病例写进报告？”
“写了。”
周明川指向桌上的材料。
“编号七，第二十六页。”
工作人员翻到对应页面，病例编号、初诊时间、检查结果和复诊时间完全一致。
临床专家又抽取了一份。
这是一名长期胃胀的中年妇女，之前被周明川按照焦虑处理过一次。
复诊电话记录显示，患者服药后没有明显好转，周明川在远程复核意见里承认自己对病程追问不够。
他随后将患者重新召回，补问饮食、排便和夜间症状，最终发现患者存在严重便秘和甲状腺功能异常的可能。
经过检查，患者的甲状腺功能确实异常，已经转到县医院内分泌科。
教育专家看着那份远程复核意见。
“这里写了误判。”
“是我第一次判断错了。”
周明川没有回避。
“林老师指出以后，我把患者召回重新问了。”
“你当时为什么会判断成焦虑？”
“她一直说心里烦，睡不好，检查也没发现明显问题。”
周明川顿了一下。
“我先入为主了，没有把身体症状和情绪反应分开。”
“后来怎么改的？”
“先承认自己不知道，再把所有危险可能重新排一遍。”
没想到对方连一味药都没有开，反而先把他往县医院推。
“我只是来看看中医。”
“如果检查没事呢？”
许建国点了点头，走到门口时又转身。
“周医生，如果我检查都正常，你还会给我开药吗？”
“中医也要先保证你能安全走出诊室。”
周明川拿出一张空白纸，将检查建议和转诊指征重新写了一遍。
秦副司长在门外坐了片刻，随后也走进了诊室。
他挂的是普通号，病历上的名字是秦卫民。
“检查没事，再回来按痰湿和气机处理。”
“如果有事呢？”
记录员的笔尖停在纸面上，随后又继续移动。
周明川将这句话写进了病历。
初步判断，痰湿阻滞兼气机不畅，心肌缺血及心律失常待排，暂不处方，建议心电图、血糖、血氧及必要的急诊评估。
许建国没有动。
他原本以为这里的医生会按照头晕、失眠、胸闷给他开一副调理气血的药。
“这张带着，到了县医院交给急诊医生。”
许建国接过纸，低头看了很久。
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