左脚的动作幅度很小,力量也明显不足。
右脚却可以完成完整的内翻动作。
“这不是单纯的平底足。”
“以前没注意。”赵磊说道,“现在好像确实没力。” WWw.5Wx.ORG
林长生沿着胫后肌腱走向逐段检查。
赵磊一开始还能忍住,按到内踝后方时,身体明显绷紧。
“这里疼得厉害?”
“走久了像烧起来,晚上躺下之后还会酸。”
林长生继续检查足底。
足底内侧的软组织明显紧张,跟骨与距骨的活动也不像右侧灵活。
他用双手固定住赵磊的小腿与足部,分别测试踝关节和距下关节的活动方向。
赵磊的脚被轻轻向内外调整时,腰部竟然也跟着绷了一下。
许嘉木察觉到这一点,立刻抬头。
“老师,他脚动的时候,腰也在用力。”
“因为他已经习惯用腰来代替脚维持平衡。”
林长生没有马上进行复位,而是让赵磊重新站起来。
“现在把双手自然垂下,不要刻意挺胸。”
赵磊站直之后,身体明显向右侧偏。
林长生用手掌轻轻贴在他的骨盆两侧,感受站立时的重心变化。
左侧承重一增加,骨盆就会向下沉。
腰椎为了保持视线水平,只能向右侧弯曲。
“左膝也有代偿。”
“我左膝确实疼。”赵磊说道,“尤其是下楼的时候,里面像顶着一根针。”
林长生让他屈膝,再让他保持膝盖朝向第二脚趾。
赵磊刚屈膝,左膝便向内扣去。
他努力调整之后,足底却更加不稳。
“如果我不这么站,就感觉要倒。”
“这就是代偿已经固定了。”
林长生让他坐回床边,语气依旧平缓。
“你的三个问题其实连在一起。”
赵磊认真听着。
“左侧胫后肌腱慢性损伤,导致足弓塌陷,足部受力改变。”
“足部受力改变后,左膝为了维持稳定出现内翻代偿。”
“膝盖和骨盆位置发生变化,腰椎再继续代偿,最后出现腰部疼痛。”
赵磊低头看着自己的脚。
“所以我搬水只是把原来的问题弄疼了?”
“对。”
“那如果我只贴腰上的膏药呢?”
“可能暂时舒服一点,但脚和膝盖的问题还在。”
“如果继续跑呢?”
“足弓可能继续塌,腰痛也会反复。”
赵磊一时没有说话。
他每天送件都要赶时间,站立和奔跑几乎占了大半天。
为了省钱,他一直穿着这双买来的便宜平底鞋。
鞋底看起来还没有破,他就从来没有想过更换。
许嘉木拿起那双旧鞋,翻过鞋底看了看。
“左脚鞋底内侧和外侧的磨损不对称,支撑已经完全不够了。”
赵磊苦笑一声。
“这鞋当时才二十多块,我以为穿坏了再买。”
“鞋子没坏,不代表脚没有坏。”林长生说道。
赵磊抬起头。
“林医生,那我会不会以后走不了路?”
“目前没有到那个程度。”
“真的?”
“你的足弓虽然塌陷,但关节还没有完全僵住,局部软组织也不是不可调整。”
林长生说到这里,赵磊的眼神才重新亮起来。
“能恢复吗?”
“先说改善,不说恢复。”
“差别很大吗?”
“很大。”林长生说道,“医生说恢复,患者容易以为以后什么都能做,改善则意味着你必须配合保护。”
赵磊连忙点头。
“我听您的。”
林长生让韩笑拿来软尺和足部评估板。
韩笑很快完成了两侧足弓高度、足跟偏移角度和站立受力记录。
林长生又让赵磊闭眼站立几秒。
不到三秒,赵磊的身体便向左侧晃了一下。
韩笑立即扶住他。
“左脚的本体感觉也受影响了。”
“长期疼痛和错误受力会让身体逐渐适应错误姿势。”
林长生取出一支笔,在赵磊左脚内侧轻轻标记了几个位置。
“今天先处理关节活动和局部经络,不直接强行拉高足弓。”
赵磊听见经络两个字,下意识看向银针盒。
“要扎脚吗?”
“要。”
“会不会很疼?”
“你先别急着问疼不疼,先问该不该扎。”
赵磊怔了一下,随即认真说道:“那该扎吗?”
“该,但要分层。”
许嘉木站在一旁,已经完全忘了自己刚才准备开膏药的事。
林长生让赵磊平躺,先用双手固定左侧小腿和足部。
他没有立刻施力,而是反复测试距下关节的活动方向。
赵磊只感觉脚踝附近有轻微牵拉,腰部却不再像站立时那样紧绷。
“左脚的活动方向已经受限。”
“现在能调整吗?”
“可以试。”
林长生看了一眼时间。
“先做一次微调,再观察你腰部的变化。”
赵磊点头,双手紧紧抓住床单。
他还不知道,自己以为的腰部劳损,真正的病根很快就会在脚下显露出来。
右脚仍然保持着正常的弧度,两只脚放在一起,差异一眼就能看出来。
许嘉木蹲在旁边,认真记录着双脚的受力变化。
赵磊先抬右脚,动作完成得很顺。
许嘉木问道:“主要是胫后肌腱功能下降?”
“至少存在慢性损伤和力量不足,还要排除局部粘连与关节活动受限。”
“左侧足跟外翻,前脚掌有向外分散的趋势。”
“右脚呢?”
“像被针扎一样。”
“平时走路也会有这种感觉吗?”
轮到左脚时,他试了两次,脚跟只能勉强离地。
“脚后跟抬不起来?”
林长生让他坐下,用手固定住小腿,再让赵磊主动向内翻脚掌。
“疼不疼?”
“脚踝内侧有点疼,脚底也紧。”
赵磊站在诊室中央,左脚足弓塌陷的情况比穿鞋时更加明显。
他的左脚内侧几乎贴地,脚跟也向外偏移了一点。
“右脚基本正常,只有轻度疲劳性扁平。”
林长生点了点头,让赵磊抬起脚跟。
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